各教室の時間割 井手塾：高田教室／ 直江津教室 井手個別 ※この送信フォームから資料請求のお申込みができます。必要事項をご入力のうえ、送信ボタンをおしてください。後ほどお電話でご連絡させていただきます。 ※半角カナ、機種依存文字（ローマ数字・丸数字など）、外字、異体字を使用すると正しく送信できない可能性がありますので、それらの文字の入力はしないでください。名前などの異体字は一般的な漢字に置き換えて（崎・高・辺など）ご入力ください。 必要事項をご入力の上「確認画面へ」を押してください。 春期講習2023 お申込み・資料請求の選択必須 お申込み 資料請求 ※資料請求を選択した場合は、申し込みにはなりません。 詳しい資料を送付させていただきます。 お子様のお名前必須 姓 名 お子様のお名前 (ふりがな)必須 せい めい お子様の性別必須 男性 女性 学年必須 選択してください 新小学1年生 新小学2年生 新小学3年生 新小学4年生 新小学5年生 新小学6年生 新中学1年生 新中学2年生 新中学3年生 新高校1年生 新高校2年生 新高校3年生 学校名必須 保護者様のお名前必須 姓 名 お子様との続柄必須 選択してください 父 母 祖父 祖母 兄姉 その他 郵便番号（半角入力）必須 – 住所1 (都道府県)必須 選択してください 北海道 青森県 秋田県 岩手県 山形県 宮城県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 神奈川県 千葉県 東京都 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 住所2 (市区町村)必須 住所3 (マンション・ビル名) 電話番号 (携帯電話可)必須 – – FAX番号 – – メールアドレス必須 受講内容必須 井手塾（集団指導） 井手個別（個別指導） 東進衛星予備校（大学受験） 井手塾の希望通塾教室 選択してください 高田教室 直江津教室 井手個別の希望通塾教室 選択してください 高田個別 直江津個別 新井個別 井手塾のことは何で知りましたか？（複数選択可） 新聞広告を見て 新聞折込チラシを見て 友人・知人の紹介 インターネットを見て その他 その他の場合 ご質問など [ 個人情報保護について ] 当社は、個人情報の重要性を認識し、責任をもって情報の保護を行っております。 皆さまよりいただいた個人情報は、適切に管理し、皆さまの承諾を得た以外の第三者に提供、開示等一切いたしません。
